2025年世界青光眼周以“AI协同护航,共防青光眼盲”为主题,再次将公众的注意力引向不可逆致盲眼病的防治工作。青光眼,这一潜在的视力“杀手”,其致盲性在于其不可逆性,且常常与另一常见致盲眼病——白内障存在着密切的关联,面对这两种眼病的双重威胁,青白联合手术应运而生……

白内障与青光眼的“危险关系”

1、白内障如何诱发青光眼?白内障是晶状体混浊导致的视力下降,而随着晶状体膨胀(尤其是过熟期白内障),可能挤压房角结构,阻碍房水循环,导致眼压升高,进而引发膨胀期青光眼(急性闭角型青光眼)。

2、青光眼患者的白内障风险。青光眼患者因长期使用降眼压药物(如拟胆碱药)或存在眼部解剖异常(如浅前房),白内障进展可能更快。

3、高度近视、糖尿病人群的双重威胁。高度近视患者因眼轴过长、悬韧带松弛,不仅易发白内障,还因房角结构异常增加青光眼风险。此类人群并发白内障和青光眼的概率显著高于普通人群。糖尿病患者如长期控制不好血糖水平,有可能会出现血流减慢的现象,如果眼部缺血,可能会引起视神经供血不足导致患者出现青光眼。

青白联合手术适合人群:

√白内障合并青光眼且药物控制不佳者。

√过熟期白内障引发急性青光眼的高危患者。

√需同时保住视力及控制眼压的老年患者。

青白联合手术优势:

√减少多次手术创伤:通过飞秒激光辅助技术,完成白内障超声乳化及人工晶体植入,同时联合青光眼手术(如房角分离、小梁切除)。

√个性化治疗,降低并发症:针对复杂病例(如先天性小眼球、超高度近视),多学科团队可制定个性化方案。

√技术突破:飞秒激光辅助与多焦点晶体:飞秒激光实现“无刀”操作,切口更小、准度更高;多焦点人工晶体可同时矫正老花、散光,满足患者术后远、中、近全程视力需求。

展望未来:AI赋能眼病防控

1、技术进步:近年来,AI在医疗领域的应用迅速扩展,如青光眼的早期检测和诊断。AI能够通过分析眼底图像等数据,帮助医生更早地发现青光眼。

2、提升效率:AI可以自动化处理大量数据,减轻医生负担,提升诊断效率,特别是在医疗资源有限的地区,AI的辅助作用尤为关键。

3、个性化治疗:AI能够根据患者的具体情况提供个性化治疗建议,优化治疗方案,提高治疗效果。

4、科普宣教:AI还可用于眼健康宣教,通过智能设备提醒高风险人群定期检查,普及各类眼病防治知识。

北京华德眼科医院温馨提醒:1、早诊早治是关键。当出现视力模糊、眼胀头疼、虹视等症状时,需立即就医。2、高危人群需定期筛查。40岁以上、有家族史、高度近视(>600度)、糖尿病患者应每半年检查眼压、眼底及视野,早期发现病变。